身高是一個孩子重要的發(fā)育指標(biāo),那么,一個孩子到底能長多高,是不是與遺傳關(guān)系最密切?俗話說:“龍生龍,鳳生鳳,老鼠的孩子天生會打洞?!边@雖然是句俗語,但在一定程度上說明了遺傳的重要性。不過,遺傳不是決定身高的唯一因素,如果能夠掌握長高的“竅門”,孩子在同樣的遺傳條件下,會長得更高。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、垂體-性腺研究中心負(fù)責(zé)人伍學(xué)焱說,所謂“竅門”,其實(shí)就是管理好那些能夠人為掌控的,包括內(nèi)分泌、營養(yǎng)、心理、睡眠、運(yùn)動等諸多的后天環(huán)境因素。
孩子身高需要“管理”
“身高的管理不容小覷,與其發(fā)現(xiàn)問題后進(jìn)行大動干戈的醫(yī)學(xué)治療,遠(yuǎn)不如平日里養(yǎng)成良好的生活方式?!蔽閷W(xué)焱說,先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素,對一個人成年后的最終身高均有重要的貢獻(xiàn)。一個不爭的事實(shí)是,在基因未變的情況下,年輕一代的身高有了明顯增加。這就有力地顯示出了社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療保健水平提高以及均衡營養(yǎng)等可變因素對身高獲得的重要影響。
錯過最佳時機(jī)可能再也長不高
“一個人到底還能不能長高,取決于骨齡,而不是年齡;骨齡雖然與年齡相關(guān),但常有不匹配的分離現(xiàn)象出現(xiàn)?!蔽閷W(xué)焱說,家長最常見的誤區(qū)就是以為長個兒和年齡相關(guān),其實(shí)決定有無生長潛力的決定因素是骨齡,而非實(shí)際的生物年齡。骨齡就像是路,有路才能前行。伍學(xué)焱在門診中曾經(jīng)遇到過一個小女孩,這個孩子給他留下的印象太深刻了——這個小女孩第一次來到伍學(xué)焱的門診時,剛剛6歲半。她當(dāng)時被確診患上了一種先天性疾病:先天性腎上腺皮質(zhì)增生。這種疾病使患兒體內(nèi)從出生伊始,生殖系統(tǒng)以外的組織器官就會分泌大量的性激素,性激素促進(jìn)孩子快速生長的同時,也加速骨骼的成熟,當(dāng)骨齡達(dá)到一個臨界點(diǎn),就會給中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳達(dá)信息,位于下丘腦的性發(fā)育中樞就會蘇醒過來,青春期發(fā)育隨之啟動。這樣的孩子還沒來得及長到正常成人的高度,掌管生長的骨骺就會提前關(guān)閉,身高也就隨之固定。民間稱之為“先長后不長”。
這個孩子當(dāng)時做了檢查,伍學(xué)焱發(fā)現(xiàn)她雖然只有6歲半,但骨齡已經(jīng)達(dá)到十三四歲孩子的水平。他告訴女孩的父母,一定要密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育狀況,防止月經(jīng)初潮過早來臨,最終身高受損,過兩三個月一定要來醫(yī)院復(fù)查。女孩的父母當(dāng)面答應(yīng)了,但他們實(shí)際上不以為然?;氐郊液?,反而覺得自家孩子的個兒與同齡的女孩相比,不僅不矮,甚至還高出了一大截,再加上夫妻倆都在外地做生意,特別忙,也就沒把伍學(xué)焱的叮囑當(dāng)回事。一年后,女孩的父母回到家,發(fā)現(xiàn)7歲多的孩子月經(jīng)已經(jīng)來了好幾個月,他們還是沒有在意。再過了三年,他們發(fā)現(xiàn)女兒的身高比同齡的孩子要矮,這時母親帶著女兒再次到醫(yī)院,但是一檢查骨齡,才發(fā)現(xiàn)孩子的骨骺已經(jīng)完全閉合,終身高止步于1.38米,已經(jīng)沒有再增長的可能。女孩的母親非常懊惱,含著淚自言自語:“錢是有了,身高沒了?!?/p>
對孩子的身高,有家長不以為然,也有家長過度關(guān)注。伍學(xué)焱的門診中,經(jīng)常會出現(xiàn)一個豪華親友團(tuán)陪著一個小孩子來看“病”的場面?!鞍职謰寢?、爺爺奶奶、姥姥姥爺悉數(shù)到場,有時候還會來個表親?!蔽閷W(xué)焱說,關(guān)注身高當(dāng)然是好事,但是如果過度關(guān)注,也不合適,特別是孩子出現(xiàn)一點(diǎn)異常,家長就擔(dān)心孩子出現(xiàn)性早熟,影響長個兒?!叭绻f性發(fā)育啟動就像是一個人從睡夢中真正清醒過來的話,有些家長所認(rèn)為的‘性早熟’,其實(shí)就相當(dāng)于孩子在熟睡中翻了個身,說了句不著邊際的夢話,然后孩子又繼續(xù)安靜地酣睡了。如此這般,就有點(diǎn)風(fēng)聲鶴唳的味兒了?!?/p>
青春期是身高的“最后一跳”
一個人到底能長多高,取決于兩個階段的生長發(fā)育情況。第一個階段是青春期之前,此時的身高大約占一個人終身高的70%至80%;第二個階段是在青春期,這個時期的身高增長占終身高的20%至30%。伍學(xué)焱說,要想讓孩子長得高,必須要讓他在青春期之前多長個兒,一旦青春期發(fā)育啟動后,孩子大約竄兩三年的個兒,就基本停止生長了。
其實(shí),長個好比跑馬拉松,青春發(fā)育期的躥個就像到達(dá)終點(diǎn)前的沖刺。顯而易見,過早沖刺常常不能取得理想的成績;同樣的道理,青春發(fā)育明顯提前,往往不能獲得滿意的終身高。因此,適當(dāng)加快青春期前的生長速度,踩準(zhǔn)青春發(fā)育的節(jié)拍,發(fā)揮好青春期時躥個兒的水平,是獲取理想身高的“法寶”。
為什么青春期孩子會迅速長高呢?伍學(xué)焱說,這與青春期孩子體內(nèi)的激素水平有關(guān)。青春期的孩子會分泌產(chǎn)生性激素,性激素本身就能刺激生長,更為重要的是:性激素還會刺激生長激素的分泌,因此孩子會加速長高;但性激素同時還會促使骨骺老化,加速骨骺的閉合。因此,青春期孩子的身高一邊在迅速增長,一邊骨骺也在迅速閉合,這個時期是孩子終身高的“最后一跳”。一般來說,最后這一跳,女孩子身高大多會增長25厘米左右,男孩子會增長30厘米左右。
如果能讓青春期延遲,是不是一個人的骨骺也會延遲閉合,就會一直在長個兒?伍學(xué)焱說,臨床上確實(shí)存在這種情況?!耙恍┦冀K沒有發(fā)育的患者,盡管年齡已經(jīng)30歲,完全有可能還在緩慢地長著個兒,他們出現(xiàn)這個情況的實(shí)質(zhì)是青春期發(fā)育遲遲沒有啟動?!钡?,人生有時節(jié),不可能讓正常人的青春期長久的延遲。很多疾病都會導(dǎo)致青春期發(fā)育延遲,出生時難產(chǎn)的人,出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩的現(xiàn)象最為突出。
如果青春期發(fā)育提前,也就是大家所說的性早熟,就會縮短一個人第一階段的生長過程,從而導(dǎo)致最終長不高。青春期發(fā)育提前與很多因素相關(guān),除了內(nèi)源的疾病外,外源的因素包括營養(yǎng)過剩、視覺刺激等。營養(yǎng)過剩會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積,當(dāng)一個孩子體內(nèi)脂肪達(dá)到一定量時,就會給大腦發(fā)出信號:“現(xiàn)在可以進(jìn)入青春期發(fā)育階段了。”如果孩子經(jīng)??匆恍包S片”,經(jīng)常接受視覺刺激,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦—垂體—性腺這條軸就會啟動,促進(jìn)性激素的分泌,從而觸動青春期發(fā)育的“按鈕”,影響孩子的最終身高。
孩子長多高不僅與遺傳有關(guān)
孩子到底能長多高,與遺傳密不可分。顧名思義,生長激素主管生長。一般來說,生長激素分泌量的多寡和它的作用效率,對一個人的身高有重要的直接影響。因此,要想讓孩子長得高點(diǎn),就要掌握生長激素分泌的特點(diǎn),讓孩子在青春期發(fā)育前多分泌生長激素。伍學(xué)焱說,生長激素具有“晝伏夜出”的特點(diǎn),主要在一個人熟睡過程當(dāng)中分泌,也就是說深睡眠可以促進(jìn)生長激素分泌,“所以,讓孩子保持充足的睡眠很重要?!边\(yùn)動也會促進(jìn)生長激素的分泌,但運(yùn)動量過大反而會抑制生長激素的分泌,能“長個兒”的運(yùn)動方式應(yīng)該是短時間達(dá)到一定強(qiáng)度的運(yùn)動,“心臟砰砰跳,呼吸也加快的運(yùn)動才有效果?!蓖砩铣缘枚鄷绊懮L激素的分泌?!捌綍r大家都說早餐吃得好,午餐吃得飽,晚餐吃得少,對于孩子來說也適用。”伍學(xué)焱說,這其中的科學(xué)道理在于晚餐吃得多,血糖水平就會相對上升。一旦血糖升高,就會抑制生長激素的分泌。所以,要想讓孩子長高點(diǎn),晚上要少吃點(diǎn)。
除了生活方式,情感也會影響一個孩子的身高?!耙粋€孩子如果缺了母愛,生長發(fā)育都會減慢,這就是母愛剝奪綜合征?!蔽閷W(xué)焱說,這也可能是一種保護(hù)性的反射,“這樣的孩子顯得弱小,也許更能博得他人的同情?!辈贿^,這樣的孩子一旦有人安撫他,能夠得到愛,他的生長激素分泌就會恢復(fù)正常,而且還會出現(xiàn)追趕式增長,最終身高不會受到太大影響。情緒也會影響一個人的身高。一個人長期處于壓抑狀態(tài),生長激素的分泌就會減少?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn):家庭不幸福會影響孩子長高?!耙胱尯⒆娱L得高點(diǎn),和諧的家庭氛圍也可以做貢獻(xiàn)?!?/p>
營養(yǎng)狀況與生長激素的分泌密切相關(guān)?!盃I養(yǎng)多了或者少了都不行,營養(yǎng)多了會提前啟動青春期發(fā)育;營養(yǎng)少了體內(nèi)就會缺乏合成生長激素的‘原料’,還是會影響身高。因此,飲食要遵循平衡的原則?!?/p>
只有讓一個孩子的身高在青春期前盡量長到最高,才有可能提升最終的身高。但長了腦垂體生長激素瘤的人則另當(dāng)別論。我國籃球運(yùn)動員孫明明的個子比姚明還高,他就是長了一個生長激素瘤,分泌的生長激素量是普通人上百倍。一般來說,青春期前的孩子每年長高5厘米到6厘米是正常的,長到8厘米屬于增長過快,少于5厘米屬于過慢。但孫明明的兒童期,每年要長20厘米。如果你的孩子也長得飛快,家長也不要太開心,還是先到醫(yī)院檢查一下吧。
來源:北京晚報 北晚新視覺網(wǎng) 記者 賈曉宏