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為什么制訂骨齡標(biāo)準(zhǔn)身高、體重和BMI標(biāo)準(zhǔn)


時(shí)間: 2021/3/29 9:55:31 瀏覽量:926 字號(hào)選擇: 分享到:

    身高、體重和BMI是評(píng)價(jià)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的重要生長(zhǎng)學(xué)指標(biāo)。通常情況下,將大樣本以生活年齡分組,制訂生長(zhǎng)圖表。因此評(píng)價(jià)結(jié)果可稱為年齡身高、年齡體重或年齡BMI。但是,兒童生長(zhǎng)發(fā)育存在相當(dāng)大的個(gè)體差異,在生活年齡相同而骨齡不同的兒童(發(fā)育早晚者),其身高也存在很大不同。由此說明,除身高遺傳因素外,發(fā)育程度也是重要的影響因素。雖然以骨齡代替年齡,應(yīng)用年齡身高標(biāo)準(zhǔn)所評(píng)價(jià)的兒童身高考慮了發(fā)育程度的因素,但對(duì)身高SDS只是粗略的估價(jià)。尤其是在生長(zhǎng)非常迅速的青春期前后,青春期開始的個(gè)體差異更顯著,對(duì)于青春期開始較早或較晚的兒童,使用年齡身高生長(zhǎng)圖表評(píng)價(jià)的身高SDS更不能全面評(píng)價(jià)兒童的身高狀況。而青春期發(fā)育與骨齡的關(guān)系更為密切,以骨齡分組在很大程度上對(duì)發(fā)育程度的影響因素進(jìn)行了修正,所制訂的生長(zhǎng)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與以年齡分組的標(biāo)準(zhǔn)有明顯的區(qū)別,可對(duì)特定發(fā)育程度下的兒童身高作出準(zhǔn)確的估價(jià)。

    在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的兒童矮身高治療中,不僅使用年齡身高,也要使用骨齡身高來評(píng)價(jià)患病兒童的身高,為矮身高兒童的病因診斷和治療監(jiān)測(cè)提供重要信息。例如,在特發(fā)性矮身高兒童(ISS)的診斷中,骨齡身高是鑒別診斷“體質(zhì)性生長(zhǎng)和青春期延遲”的重要指標(biāo)。

    在法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的未成年人年齡推測(cè)中,身體檢查是年齡推測(cè)程序的第一步。身高、體重是身體檢查的主要生長(zhǎng)學(xué)指標(biāo),但推測(cè)對(duì)象的生活年齡無可靠文證證明或未知,因此,需要使用骨齡身高、骨齡體重生長(zhǎng)圖表來評(píng)價(jià),估價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育是否正常,為應(yīng)用骨齡所推測(cè)的年齡提供佐證。

    在《中華05》骨齡標(biāo)準(zhǔn)的研究中,課題組根據(jù)我國(guó)兒童大樣本,以中華-05 RUS-CHN骨齡分組,制訂了骨齡身高、體重、BMI生長(zhǎng)圖表[1],為不同領(lǐng)域的應(yīng)用提供了參考。


參考文獻(xiàn)

[1] 張紹巖,張繼業(yè),馬振國(guó),劉剛,韓一三,沈勛章,許瑞龍. 骨齡標(biāo)準(zhǔn)身高、體重和體重指數(shù)生長(zhǎng)圖表. 
    中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2009, 24(5):308-311.


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