和任何測量方法一樣，骨齡評測中也存在有誤差，這種誤差可分為隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差。骨齡應(yīng)用范圍很廣泛，使用骨齡的人非常多，所以骨齡評測的誤差又可分為評價者之間的誤差和評價者本身的誤差。
    隨機(jī)誤差說的是多次測量中，受各種因素的影響而出現(xiàn)的變化。系統(tǒng)誤差易于理解，即評價者所測試的骨齡所存在的普遍偏高或偏低的大小和趨勢。確定評價者之間或評價者本身的誤差需要重復(fù)評價一定數(shù)量的X線片，經(jīng)過一定的方法計算而得出。

    影響骨齡測試誤差的主要因素有，評價者應(yīng)用該方法的經(jīng)驗(yàn)、使用的評價方法、是否參加骨齡評測培訓(xùn)、以及評價者掌握相關(guān)專業(yè)的知識水平等。此外，在評價有影響骨發(fā)育疾病患者的骨齡時，患者受影響的程度也對骨齡測試的一致性有重要影響。不同計分方法的評價誤差大致相似，但與圖譜法相比隨機(jī)誤差較小而系統(tǒng)誤差較大。根據(jù)我國的研究來看，骨齡測量的經(jīng)驗(yàn)對誤差的影響最大，有經(jīng)驗(yàn)的評價者達(dá)到或接近了國際間的骨齡評價可靠性水平，使用計分法有經(jīng)驗(yàn)者的評價者之間和評價者本身的隨機(jī)誤差分別為±0.42歲和±0.38歲；但是大部分新從業(yè)者經(jīng)過一次讀片訓(xùn)練后的讀片可靠性仍然較低，評價者之間和評價者本身的隨機(jī)誤差分別為±0.96歲和±0.71歲。

    在骨齡評價實(shí)踐中，過大的隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差有可能掩蓋了事實(shí)真相而得出錯誤的結(jié)論，因此，在使用骨齡時都應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行可靠性檢驗(yàn)，通過檢驗(yàn)，交流經(jīng)驗(yàn)，討論、統(tǒng)一評價尺度，提高讀片質(zhì)量，以保證臨床和科研工作可比性與可靠性。

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