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成年特納綜合癥病人的醫(yī)學(xué)追蹤


時(shí)間: 2021/7/1 10:00:04 瀏覽量:810 字號(hào)選擇: 分享到:

    成年特納綜合癥(TS)婦女需要仔細(xì)的醫(yī)學(xué)追蹤。較早地醫(yī)學(xué)干涉可降低TS婦女的已增長(zhǎng)的發(fā)病率和死亡率,改善生活質(zhì)量。應(yīng)當(dāng)在成年內(nèi)分泌專家和有卵巢功能早衰經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行青春期后期2-3年的追蹤和治療。應(yīng)成立包括內(nèi)分泌學(xué)、心臟病學(xué)、聽力和耳鼻喉、不育/婦產(chǎn)學(xué)和心理學(xué)專家組成的多學(xué)科治療組。無論病人年齡如何,都要進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查,評(píng)價(jià)先天性異常,包括對(duì)年輕病人推薦的所有篩查試驗(yàn)。

   應(yīng)對(duì)年輕特納綜合癥(TS)婦女進(jìn)行綜合醫(yī)學(xué)估價(jià),不僅診斷與TS有關(guān)的特定問題,也要進(jìn)行骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病和血脂異常的篩查。在成年期要追蹤所有在兒童期出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)問題,特別是先天性心血管方面的疾病、甲狀腺和乳糜瀉疾病,以及聽力喪失。每年進(jìn)行病史和一般身體檢查評(píng)估,包括血壓、聽診、甲狀腺大小和功能的臨床評(píng)價(jià)、乳房檢查和子宮頸涂片檢查。像在兒童期一樣,定期進(jìn)行耳科檢查是必要的,因?yàn)榧s60%的TS成年人會(huì)經(jīng)歷神經(jīng)性聽力損失。聽力損失是一個(gè)逐漸的過程,但在35歲以后更迅速,導(dǎo)致較早的老年耳聾,因此常常需要助聽器。無癥狀的和以前聽力正常的病人至少每2-3年進(jìn)行一次聽力篩查,對(duì)已經(jīng)確定聽力損失的、或剛剛出現(xiàn)聽力損失癥狀的病人更要經(jīng)常進(jìn)行聽力檢查。

    特納綜合癥病人成年往往伴隨著肥胖問題,部分是因?yàn)轶w能低和久坐的生活方式。在預(yù)防糖尿病、骨質(zhì)疏松和高血壓的計(jì)劃中必須包括有飲食和運(yùn)動(dòng)忠告的生活方式教育。TS婦女應(yīng)確立BMI小于25 kg/m2、腰/髖比例小于0.80的目標(biāo),所提出的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃要考慮到個(gè)體骨骼或心血管方面的情況,在對(duì)有身體限制問題的病人設(shè)計(jì)個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí),身體康復(fù)專家和教練的意見是很有價(jià)值的。


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