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預(yù)測(cè)成年身高的方法(三)—嬰兒期-兒童期-青春期生長(zhǎng)模型、系數(shù)法和身高潛力指數(shù)法


時(shí)間: 2021/7/16 9:24:27 瀏覽量:903 字號(hào)選擇: 分享到:

嬰兒期-兒童期-青春期生長(zhǎng)模型(Infancy-Childhood-Puberty model,ICP):

    Karlberg et al.[21]曾經(jīng)使用數(shù)學(xué)模型分析兒童縱斷生長(zhǎng)資料,提出了人類生長(zhǎng)的數(shù)學(xué)模型-ICP模型。1993年,Limoni et al.[22]將這種數(shù)學(xué)模型應(yīng)用于青春期男孩的成年身高預(yù)測(cè)。Zadik et al.[23]又將父母身高中值結(jié)合進(jìn)預(yù)測(cè)方程,以提高預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性。2001年,日本東京的Ayub Ali and Fumio Ohtsuki[24]也使用了三時(shí)相數(shù)學(xué)模型(BTT)提出了日本兒童成年身高預(yù)測(cè)的模型。這一類的預(yù)測(cè)方法都是根據(jù)兒童縱斷的生長(zhǎng)學(xué)測(cè)量數(shù)據(jù)而得出的數(shù)學(xué)模型,雖然不用骨齡評(píng)價(jià),但都需要兒童縱斷的生長(zhǎng)學(xué)數(shù)據(jù),確定兒童青春期生長(zhǎng)突增開始時(shí)的身高以及青春期生長(zhǎng)突增高峰時(shí)的身高(在男14歲和女12歲后應(yīng)用),因而難以在臨床使用。

系數(shù)法(Multiplier Method):

    2000年,Paley D. et al.提出了通用的預(yù)測(cè)下肢長(zhǎng)度的系數(shù)法。他們證明不同年齡和不同性別兒童的下肢生長(zhǎng)有一種生物學(xué)常數(shù)。例如,4歲男孩腿長(zhǎng)的2倍可以預(yù)測(cè)成熟時(shí)的腿長(zhǎng)。根據(jù)股骨和脛骨的正常生長(zhǎng)圖表可以計(jì)算特定性別、年齡的腿長(zhǎng)系數(shù)值。股骨或脛骨成熟時(shí)的長(zhǎng)度除以每年齡性別的骨長(zhǎng)度就是特定年齡性別的系數(shù)。而且不同身高百分位數(shù)的腿長(zhǎng)系數(shù)的可變性很小。

    因此,Jonathan Paley et al.[25]在2004年提出了一種預(yù)測(cè)成年身高的“身高系數(shù)法”。他們使用了美國(guó)國(guó)家健康統(tǒng)計(jì)中心和疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的兒童生長(zhǎng)數(shù)據(jù),分別計(jì)算了男女兒童的身高系數(shù):

    M=Htm/Ht

    骨成熟時(shí)的身高Htm除以每年齡時(shí)的身高Ht;計(jì)算身高5th、10th、25th、50th、75th、90th、95th百分位數(shù)的身高系數(shù)。使用52名正常兒童的縱斷數(shù)據(jù)比較了系數(shù)法和CDC生長(zhǎng)圖表的準(zhǔn)確性,二者預(yù)測(cè)值之間差異無顯著性。作者將CDC系數(shù)值與世界各地的生長(zhǎng)數(shù)據(jù)庫以及不同年代數(shù)據(jù)的比較說明,身高系數(shù)與身高百分位數(shù)、種族、和世代無關(guān)。但是該預(yù)測(cè)方法的準(zhǔn)確性和精確性尚需進(jìn)一步的比較、驗(yàn)證。

身高潛力指數(shù)法(Index of Potential Height,IPH):

    因?yàn)樵谏L(zhǎng)過程中,以骨齡分組的兒童身高SDS保持不變而達(dá)到最終身高,因而根據(jù)兒童骨齡和身高,計(jì)算出兒童的身高SDS(Z分值),然后以該人群的成年身高標(biāo)準(zhǔn)和SDS計(jì)算出該兒童的成年身高。計(jì)算公式:

       預(yù)測(cè)身高 = 平均成年身高+SD×Z分值


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